北京医保参保应办理哪些手续
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- 发表时间:2023-05-14
北京市医疗保险保单知识及报销流程,本医疗保险的保单承保范围以《北京市基本医疗保险条例》(北京市人民政府令2005年第158号)和北京市劳动和社会保障局《关于基本医疗保险参保《范围及其他有关问题》(京老舍医发[2004]185号)文件规定,除享受公费...北京医保,关注华录网,一起来看看吧。
北京医保政策知识及报销流程
一、政策
本医疗保险的范围
根据《北京市基本医疗保险条例》(北京市人民政府令2005年第158号),北京市劳动和社会保障局《关于基本医疗保险范围及其他有关问题的通知》(京老舍医[2004]]185号)文件规定,除公费医疗单位和经批准可以延期参加基本医疗保险的单位外,本行政区域内的企业事业单位及其职工、离退休人员本市未参加医疗保险的,以及中国不享受公费医疗的公费医疗单位和社会团体,民办非企业单位及其职工、离退休人员应当参加基本医疗保险。
参加保险需要办理哪些手续?
1、用人单位如何办理参加基本医疗保险的手续?
职工参加基本医疗保险的,用人单位必须到营业执照注册地或者单位所在地的区、县社会保障基金管理机构集体办理基本医疗保险手续。新设用人单位应当自取得营业执照、登记证或者其他设立批准证书之日起30日内,按照有关规定为职工办理参加基本医疗保险的有关手续。
2、投保时,参保人员需要办理哪些手续?
参保人员需要办理的手续不多,主要有两种:一是登记个人相关信息,身份证号需要填写18位数字才能进入信息系统;另一种是按规定填表,选择4.个人就医的定点医疗机构。暗示。
3、参保人如何确定指定医疗机构?
参保人原则上可以根据个人意愿,在本单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点机构范围内选择4家定点医疗机构进行个人医疗。其中,必须有一级定点医疗机构或定点社区卫生机构。服务站。
长期搬迁或外派参保人员,可自主选择当地基本医疗保险定点医疗机构内的2家医疗机构,并选择北京市1家定点医疗机构作为其就医的定点医疗机构。
4、参保人如何更换指定医疗机构?
自参保单位缴费之日起一年后可变更定点医院。程序为:(1)参保人书面提出变更(2)用人单位概要(3)用人单位填写《北京医疗保险定点医疗机构登记表》)(2) k9@ >用人单位应到其投保的区县保险经办机构办理相关手续。
二、如何报销?
1、我可以报销多少门诊和急诊费用?
大额医疗互助(门诊、急诊)的门槛为在职职工2000元,离退休人员1300元。职工一年内累计门诊急诊费用低于2000元、离退休人员低于1300元的,由参保人从个人账户支付。日历年内达到限额以上的,可适用大额医疗互助制度。
2、住院费用能报销多少?
按照规定,一年内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职人员和离退休人员的起征点为1300元。第二次及以后住院医疗费用,最低支付标准确定为50%北京社保公司变更如何办理流程,即650元。基本医疗保险统筹基金(住院费用)目前一年最高支付7万元。
离退休人员个人缴费比例为在职人员个人缴费比例的60%,但门槛以下部分相同,均由个人缴费。住院报销标准与参保人所在医疗机构的级别有关。
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